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全国社保局长会议透露了一个大好消息《新闻》

发布时间:2020-09-15 00:42:33 阅读: 来源:平开窗厂家

网导读:3月25日,据央视新闻报道,全国社保局长会议上,人社部有关领导表示,今年年内将建立全国医保结算平台,以实现省内跨区就医医……

3月25日,据央视新闻报道,全国社保局长会议上,人社部有关领导表示,今年年内将建立全国医保结算平台,以实现省内跨区就医医保结算和跨省结算。

医药市场会更集中吗?

今年两会上,李克强总理在回答记者关于医保全国联网问题时表示,政府下决心要推进全国医保联网。要在今年基本解决省内就医异地直接结算的基础上,争取用两年时间,使老年人跨省异地住院费用能够直接结算,使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点。

从人社部表态来看,对于远离家乡的游子来说,未来爸妈来儿女身边,就医报销不再是难题,真是值得鼓掌欢呼。而根据未来国家三保合一的未来规划,目前国家正在大力推进,新农合和城乡居民医保的整合,医保大整合拉开序幕。两者相加,医药市场未来还会继续看好。

据央视新闻报道,此次会议上还提出要全力推进全民参保计划,加大医保覆盖面,医疗需求进一步扩大。由于中国缺少的还是优质医疗资源,再加上人员流动主要也是倾向于发达地区的流动。上面医保异地报销结算的实现,是否会造成医药市场更将向优质医疗市场集中呢?

异地就医面临不少难题

比如,一个是医保报销比例的问题,不同地方医保基金资金充裕情况不一样,有的报销比例高,有的报销比例低,按照何种报销比例结算?还有报销目录的问题,例如一些抗癌药,有的地方纳入医保了,有的地方还未纳入该省的医保,异地结算后,到底按照哪里规定报销?

对此,全国政协委员、天津医科大学眼科医院副院长孙丰源在接受媒体采访时建议,可以通过实行单病种付费,逐步统一医保标准。

孙丰源指出,目前我国正在推行单病种付费,即通过统一的疾病诊断分类,制定出每种疾病的定额偿付标准,医保机构按这个统一标准向医疗机构支付费用。

比如,白内障,根据合情合理的医疗资源消耗,制定出它总共需要花多少钱来治。孙丰源认为,单病种付费的项目越多,规划就越强,用制度来约束医疗行为,也有助于推动全国医保标准实现统一。

但也有专家在接受采访时提出质疑,有些病种可以全国统一标准,也有很多病种很难做到。比如,到北上广异地就医的患者疑难杂症、病情严重者相对较多,对于一些病,各地医疗技术水平不同、价格不同、成本不同,要按照什么标准去支付?

如果全国统一标准,对于一些地区可能太高了,医保基金压力大;对于一些地区可能太低了,医院亏本运营,可能不愿意接受异地就医病人。如果按照各地区自定的标准,又会给那些医保资金相对薄弱地区带来很大的经济压力,甚至出现超支。这中间种种矛盾需要进一步协调了。

药企怎么办?

对于老百姓来说,医保扩大覆盖面,提高报销比例等都是相当大的利好,我们医药人作为个体享受此利好,作为营销人员享受市场扩大带来的福利,但是,整体医保资金的紧张也给医药企业带来不小的降价压力。

在两保合一,未来三保合一的情况下,民众对医疗需求不断提高,医保支出仍会持续增加,医保压力会非常巨大,这个压力也会传递给医疗和医药市场。在压力之下,医保部门对于医疗医药市场的一些浪费行为,预计将会出重拳。

医药企业应该怎么办?一位医保官员在一次会议中,曾经讲到两个原则:一个是对人民健康有利,一个是对医保有利。对人民健康有利是提供良好的医疗服务,对医保有利其核心在于提供经济实惠的治疗办法,让医保节省开支,减轻医保压力。

医保是出钱方,预计未来话语权或将越来越大,在满足上述两个原则的情况下下去寻找长久生存之道是未来的正解。

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