孝义医改为啥获点赞【消息】

发布时间：2020-09-15 18:55:44 阅读：次来源：平开窗厂家

孝义市坚持医院发展回归公益，健康红利惠及百姓，作为2016年公立医院综合改革成效较为明显的县（市、区）和试点城市，受到国务院办公厅通报表扬

增加投入全面推动公立医院改革

2009年，国家新医改方案确定，“推进公立医院改革”成为医疗卫生体制改革重点内容之一。2011年，孝义市被列为全国、全省县级公立医院综合改革首批试点县，从顶层设计开始全面推动改革。当年7月31日，孝义全面启动“零点行动”，全市公立医院全部取消药品加成，实行药品零差率销售，差价由市财政全额补偿，拉开了医改大幕。通过增加财政投入，形成改革合力。孝义市财政全额承担公立医院基建、设备购置、重点学科发展、人才培养等经费，累计达6000余万元；公立医院实行药品零差率销售，差价全部由财政补偿；公立医院人员工资财政拨付比例从60%提高到80%。“与改革前相比，人员经费投入增加88.6%，配套学科发展经费1844万元，补偿药品零差率销售4766余万元，每年拨款100万元用于扶持中医药事业发展。”孝义市卫生计生局局长郭鹏说：“为使医院更好地发展，市委、市政府启动了投资7.36亿元的孝义市中心医院项目建设，届时将设800张床位。同时，孝义市中医院迁址新建规划进展顺利，市儿童医院改建项目已经完成，即将正式挂牌运行。”5年多时间，孝义市初步建立起现代公立医院管理制度，作为2016年公立医院综合改革成效较为明显的县（市、区）和试点城市，受到国务院办公厅通报表扬能够更好地为百姓服务。

多措并举医疗医保医药联合互动

孝义市人民医院磁共振室墙上，张贴着磁共振检查收费标准，可以明确看到脊柱不同部位、腹部、关节等检查费用，显示总价、降价率、降价后总价等项目，如颈椎、胸椎、腰椎平扫加增强，每个部位的检查费用，总价1853.5元，降价率20%，降价后总价1484元。磁共振检查费用下降，是孝义市公立医院改革实行药品零差率销售以来采取的“五升两降”措施中的一项。全市共调整1407种收费项目，其中诊查费、治疗费、护理费、手术费提高13%，床位费提高36%，检验费、检查费下调20%至40%，并纳入基本医保补偿范围。“取消药品加成后，每年给老百姓让利450万元。”孝义市人民医院院长张宏介绍。与此同时，孝义市发挥医保在改革中的基础性作用，连年增加新农合保障力度。孝义市梧桐镇北梧桐村村民张某，3月25日因冠状动脉粥样硬化性心脏病入住孝义市人民医院，4月10日出院，住院费用共计9487.10元，报销8776.7元，自己仅花费700多元。孝义市肾功能衰竭尿毒症患者透析费用补偿比例由70%提高到90%。原来患者做一次血液透析需要480元，现在只需要支付40元，其余440元先由医院垫付，再与新农合中心结算，极大地减轻了肾透析患者就医负担。目前，孝义市还有多项惠民医保政策，贫困人口、五保供养对象及80岁以上新农合患者住院费用在1万元以内的可报费用全部报销，超出部分按正常医保政策二次报销；住院患者前3日门急诊检查费用也纳入医保报销范围给予补偿。当地百姓享受到改革带来的健康红利的同时，公立医院的医护人员也享受到了医改带来的实惠。李小丽2008年毕业后在孝义市人民医院上班，现在是内分泌肾内科医生。她说：“医院实行绩效考核制度后，每天临床诊治患者数、治疗难易程度、规范书写病例数及质量等作为绩效考核评定计入工资。与以前相比，每个月工资收入增加400元至500元。医院设施配备齐全，办公环境良好，工作幸福感很高。”

三联模式百姓就近享受优质医疗

5年的县级公立医院改革探索，孝义市建立了特有的“向上联、横向联、向下联”三联分级诊疗模式，形成改革长效推力。“专家：郭生明，省中医学院主任医师，出诊时间：周三。”在孝义市中医院的一个诊室门口，设有这样的专家出诊提示。在孝义市人民医院，也设有这样的专家门诊，邀请山西大医院、山西省肿瘤医院等专家长期坐诊。这些便民措施得益于“向上联”。孝义市人民医院成为山西大医院孝义分院，与省肿瘤医院建立医疗联合体；孝义市中医院成为山西省中医院医疗集团孝义分院、山西省中医药研究院附属医院；市妇幼计生中心与省妇幼保健院结成医联体。省城各大医院与孝义市公立医院建立战略合作协议，从人才培养、专科建设、双向转诊、远程会诊和基层技术指导等方面实现了紧密合作。探索“横向联”，以市人民医院、市中医院、市妇幼计生中心及3个中心卫生院为重点，实施市域医疗机构集团化发展。建立医务人员统一招聘、定期交流轮岗，提高市域内医务人员整体业务水平。61岁的吴先生患有皮肌炎，每次来孝义市人民医院都找风湿免疫科的薛德楼医生。薛德楼来自梧桐镇卫生院，自2015年10月起在孝义市人民医院轮岗。“到市里医院轮岗后，可以学以致用，技术上有提高，收入也比以前多了。”薛德楼说。让百姓在家门口就能享受优质医疗服务，是公立医院改革的重要目标。孝义市卫生计生局局长郭鹏介绍，孝义市18个基层医疗机构，一共需要600多名医生，目前只有450人左右，其中多半属于护士或者行政后勤岗位。“要想破解这个问题，必须让市里的优质医疗资源进入基层。”郭彩华是孝义市人民医院康复科主任医师，2015年随市人民医院康复科下沉到梧桐镇卫生院。这也使郭彩华亲身体验了公立医院改革的好处：“整个科室下沉，不仅使当地百姓享受到市级医院的服务，还能缓解市人民医院的就医压力。”下一步，孝义市将以国家表扬激励和创建省级公立医院改革示范市为契机，按照全省县乡医疗卫生机构一体化改革试点工作要求，因地制宜组建医疗集团，全面推开市乡医疗卫生一体化改革。

本报记者秦洋本报通讯员郑红梅